BRONCODILATADORES

BRONCODILATADORES

Son fármacos que actúan en enfermedades inflamatorias crónicas como el ASMA es un problema de salud pública los factores de riesgo son mascotas y el polvo.

  Los objetivos terapeuticos:

●     Despejar la vía Respiratoria

●     Controlar los síntomas

●     Reducir la exacerbación de la enfermedad

Tipos Farmacológicos

Liberadores-Rescate: Agonista β2 adrenergico de acción corta

Preventivos: No son fármacos que actúan en crisis entre estos se incluyen Cromonas y corticoides inhalados

Controladores- Reguladores: No están indicados para crisis asmática en estos se incluyen: antileucotrienos,agonista β2, de larga acción, antagonista de leucotrienos, teofilinas/ Xantinas.

Grupos Farmacológicos:

SIMPATICOMIEMÉTICOS

Acción inhibitoria periférica  en el músculo liso e inhiben la emisión de los mediadores de broncoconstricción de los mastocitos y aumentan la actividad de los cilios.

Activan la adenilato ciclasa a través de la proteína G y aumentan la formación de cAMP intracelular.

Causan inhibición de la fosfolipasa A2 y actúan como antiinflamatorios disminuyendo las prostaglandinas y los leucotrienos.

Se pueden encontrar de corta y larga duración esto es de acuerdo a su cadena lateral, similar a la noradrenalina.

-       FÁRMACOS                                                            

-       CORTA ACCIÓN	-       LARGA ACCIÓN
Se utilizan como tratamiento de rescate   -Terbutalina -Salbutamol La broncodilatación es máxima en 15-30 min y persiste durante 3-4 horas	Se utilizan como tratamiento controlador no están indicados para crisis asmática - Salmetolol -Formoterol Son agonistas  β2 selectivos que logran una acción prolongada de 12 horas o más

EFECTOS ADVERSOS

Debido a su acción se pueden presentar arritmias cardiacas letales, palpitaciones, taquicardia y temblores a nivel de los músculos estriados.

CONTRAINDICACIONES

●     Pacientes que presenten falla cardiaca descompensada

●     Arritmias

●     IM reciente

●     Tirotoxicosis

●     HTA severa por un aumento en en el Gasto Cardiaco 

PRESENTACIÓN

❏     Ampolla

❏     Solución

❏     jarabe

❏     tableta

❏     Inhaladores

ANTICOLINÉRGICOS

Se encargan de la inhibición competitiva del efecto de la acetilcolina(emitida desde terminaciones eferentes de los nervios vagos  en los receptores muscarínicos posganglionares,  estos fármacos tienen efectos sobre los receptores M3(presente en músculo liso) y M4( presente en las glándulas bronquiales); actúan disminuyendo las secreciones y bloqueando la contracción del músculo liso respiratorio.

Se conocen varios fármacos como:

NATURALES	LARGA DURACIÓN	CORTA DURACIÓN
-Escopolamina   -Atropina           Derivados naturales. Es un alcaloide	-Tiotropio: Tiene un átomo de Azufre, disminuye la frecuencia de exacerbaciones del trastorno tiene una duración de 24 horas.	- Ipratropio: Se utiliza en pacientes con EPOC  se administra en dosis altas por vía inhalatoria debido a que tiene una mala absorción.

                                 

EFECTOS ADVERSOS

●     Cardiaco: Aumento de la FC,vasodilatación cutánea, aumento de la velocidad de conducción

●     Inhibición de la sudoración hipertermia

●     Midriasis Paralítica

●     Cicloplejia: Parálisis del músculo ciliar del ojo

●     Disminución de secreciones

INDICACIONES

●     Preanestesia: Atropina

●     Tratamineto para síndrome colinérgico: Atropina

●     ASMA bronquial: Tiotropio

●     Diagnóstico oftalmológico: Tropicamida

●     Antiespasmódico: Oxybutina-Flavoxato actúan a nivel vesical

●     Manejo de dolor visceral: Hioscina (buscapina)

CONTRAINDICACIONES

●     Glaucoma de ángulo estrecho

●     Hiperplasia Prostática benigna

METILXANTINAS

Bloquea los receptores de adenosina en la superficie celular, relaja el músculo liso y estimula los centros respiratorios bulbares.

Inhiben la secreción de histamina inducida por antígenos del tejido pulmonar.

Las metilxantinas tienen relevancia en SNC, riñón, Músculo cardíaco y esquelético

Teofilina tiene efectos en el músculo liso.

Teofilina tiene un efecto terapéutico estrecho y mejora el control a largo plazo del asma como único tratamiento de mantenimiento o agregado a corticoides inhalados

Se puede  administrar en solución.

En Colombia se encuentra la aminofilina es un preparado de teofilina usado comúnmente para fines terapeúticos compuesto por teofilina y etilendiamina. Su administración es Intravenosa

Estos fármacos pasan la barrera placentaria

EFECTOS ADVERSOS

Convulsión, efectos cardíacos y nerviosos, taquicardia, náuseas y vómito

Aminofilina: Arritmias graves, convulsiones e hipotensión.

ANTILEUCOTRIENOS

Se encargan de inhibir la vía lipooxigenasa y bloquean la sínteisi de los derivados del acido araquidónico y es un anatgonista del receptor LTD4.

Montelucast: Se da por vía oral y se puede administrar en niños.

Elaborado por:

Semestre 5-grupo 2

Valentina Aranguren Pardo

Juan Pablo Ariza

Elizabeth Pineda Amaya

María Victoria Benavides Bayona

Luisa Fernanda Beltrán Ordóñez

María Camila Castro Acuña

Lizeth Daniela Hernández Lugo