Antihistaminicos y Corticoides

ANTIHISTAMINICOS y COCORTICOIDES

Presenta:
Paula Chavez
Gabriela Giraldo
Tatiana Hernandez
Laura Mayorga
Veronica Villa

ANTIHISTAMINICOS

	NOMBRE	VIA DE ADMINISTRACION	BLANCO	MECANISMO DE ACCION	INDICACION TERAPEUTICA	REACCIONES ADVERSAS	CONTRAINDICACIONES	EMBARAZO Y LACTANCIA
1° GENERACIÓN	HIDROXICINA	Oral	Receptores H1	Su acción puede ser debida a una supresión de actividad en determinadas regiones del área subcortical del SNC. Tiene actividad ansiolítica, antiemética, antihistamínica y broncodilatadora, efectos antiespasmódicos y simpaticolíticos.	Ansiedad, prurito y urticaria,antes de anestesia en adultos y niños (> 6 años para las formas orales sólidas; > de 30 meses para las formas orales líquidas).	Somnolencia, cefalea, fatiga, sequedad de boca, sedación.	Hipersensibilidad a hidroxizina, a cetirizina prolongación del intervalo QT congénito o adquirido. alteraciones del equilibrio electrolítico (hipokalemia, hipomagnesemia)	NO
	CLORFENIRAMINA	Oral, IM,Rectal		Antagonista de la histamina en los receptores H1	Cuadros alérgicos agudos que se presentan con síntomas de rinitis, urticaria y conjuntivitis; En rinitis y conjuntivitis estacional (fiebre del heno, polinosis)	Somnolencia,urticaria, erupción, choque anafiláctico, sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad de la boca, nariz y garganta; depresión del SNC, inquietud, ansiedad, temor, , temblores, crisis convulsivas, debilidad, vértigo, mareos, rubor, palidez, disnea, diaforesis, náusea, vómito, anorexia, calambres musculares poliuria, disuria, espasmo del esfínter vesical, retención urinaria; hipertensión, palpitaciones, taquicardia, arritmias, dolor tipo anginoso y choque cardiovascular.	Pacientes con glaucoma de ángulo estrecho; úlcera péptica estenosante; obstrucción piloroduodenal; hipertrofia prostática y obstrucción del cuello de la vejiga; asma bronquial; aumento de la presión intraocular; hipertiroidismo; enf. cardiovascular incluyendo la hipertensión.	No se recomienda durante el primer trimestre del embarazo./ NO
	DIFENHIDRAMINA	via oral, IV		Antihistamínico H1 (compite con histamina en los receptores H1 de las células efectoras en tracto gastrointestinal, vasos sanguíneos y aparato respiratorio) con considerable acción anticolinérgica y sedante	Alergias por polen, animales, polvo u otros agentes. Tto. a corto plazo del insomnio.	Aturdimiento, somnolencia, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, nariz y garganta, dificultad urinaria, visión borrosa, hipotensión. Uso prolongado: disminución de flujo salivar (caries y molestias bucales).	Hipersensibilidad a difenhidramina o a otros antihistamínicos, niños < 6 años.	Riesgo/beneficio, evitar durante la lactancia
	DIMENHIDRINATO	via oral, IV		Bloquea receptores H1 impidiendo propagación de impulsos emetógenos aferentes a nivel de núcleos vestibulares y anticolinérgico periférico que inhibe hipersecreción e hipermotilidad gástrica.	CINETOSIS mareo por locomoción marítima, terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos para ads. y niños > 2 años.	Taquicardia, palpitaciones,somnolencia, sedación, cefalea, vértigo, mareo; trastornos de la visión aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensión, HTA.	Hipersensibilidad, crisis asmáticas; porfiria, menores de 2 años .	Riesgo/beneficio, evitar durante la lactancia
2° GENERACION	LORATADINA	Oral		Antihistamínico tricíclico con actividad selectiva sobre receptores H1 periféricos.	Alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos por polen, animales domésticos, polvo u otros agentes. Tto. sintomático de rinitis alérgica y urticaria idiopática crónica.	Niños 2-12 años: cefalea, nerviosismo, cansancio. Ads.: somnolencia, cefalea, aumento de apetito, insomnio. Además: aumento de peso en niños.	Hipersensibilidad	No recomendado
	CETIRIZINA	Oral		Antagonista H1 selectivo. Inhibe la fase inicial de la reacción alérgica, y reduce la migración de células inflamatorias y la liberación de mediadores asociados a respuesta tardía.	Alivia síntomas nasales y oculares de rinitis alérgica estacional y perenne, y síntomas de urticaria crónica idiopática, en ads. y niños > 2 años.	Somnolencia, fatiga. Además cefalea, mareo, sequedad de boca, dolor abdominal, faringitis, náuseas y en niños 6 meses-12 años: diarrea, rinitis.	Hipersensibilidad a cetirizina, hidroxizina u otro derivado piperazínico. Enf. renal terminal (Clcr < 10 ml/min).	Riesgo/beneficio
3° GENERACION	DESLORATADINA	Oral, rectal, IM		Antagonista selectivo de receptores de histamina H1 periféricos, de acción prolongada, no sedante, antialérgico.	Alivio de síntomas asociados a rinitis alérgica y a urticaria.	Niños 6-23 meses: diarrea, fiebre e insomnio. Ads. y adolescentes: fatiga, boca seca, cefalea. Además: prolongación del intervalo QT y comportamiento anormal/agresión. Además: aumento de peso en niños y aumento de apetito.	Hipersensibilidad, incluida a loratadina.	Evitar su uso durante el embarazo/ lactancia riesgo beneficio
	LEVOCETIRIZINA	Oral		Antagonista potente y selectivo de receptores H1 periféricos.	sintomático de rinitis alérgica (incluyendo rinitis persistente) y de urticaria en ads. y niños ≥ 2 años.	Cefalea, somnolencia, sequedad de boca, fatiga, astenia. Además, con frecuencia no conocida: crisis oculorógica.	Hipersensibilidad a levocetirizina u otros derivados piperazínicos; enf. renal grave	Valorar riesgo/beneficio
	FEXOFENADINA	Oral		Inhibidor del recepto H1	Rinitis alérgica estaciona,urticaria idiopática crónica	Cefalea, somnolencia, mareos, náuseas.	Hipersensibilidad.	Valorar riesgo/beneficio
	CIPROHEPTADINA	Tópica		Antagonista de los receptores de la Serotonina, también tiene acciones antihistamínicas y anticolinérgicas.	Rinitis alergica	Sedación, somnolencia, mareo, trastorno de coordinación, confusión, excitación, nerviosismo, temblor, irritabilidad, insomnio, parestesia, neuritis, , rash, edema, sudoración excesiva, urticaria, fotosensibilidad, tinnitus, hipotensión, palpitaciones, taquicardia, extrasístoles, shock anafiláctico, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, disuria, retención urinaria, adelanto de menstruación, espesamiento de secreción bronquial,	Hipersensibilidad; ataque asmático agudo, glaucoma de ángulo cerrado, úlcera péptica estenosante, hipertrofia prostática sintomática, obstrucción de cuello vesical o piloroduodenal; ancianos debilitados, recién nacidos y prematuros	NO

CORTICOIDES

EJE: Hipotalamo-pituitaria-Adrenal

Tomado de: https://www.researchgate.net/figure/Figura-1-Ruta-de-activacion-del-eje-hipotalamo-pituitaria-adrenal-HPA-desde-que-es_fig8_298807968

Zonas: 

Tomado de: https://www.studocu.com/es/document/universidad-complutense-madrid/farmacologia-general/apuntes/tema-35-eje-hipotalamo-hipofiso-adrenal/2486206/view

Mineralocortioides:

• Aldosterona
• Fludrocortisona: Intermedia

Glucocorticoides:

• Hidrocortisona: Corta duración
• Betametasona: Larga duración
• Dexametasona: Larga duración
• Prednisolona: Intermedia duración 
• Prednisona: Intermedia duración 
• Metil Prednisona: Intermedia duración 
• Cortisol: Corta duración
• Cortisona: Corta duración 
• Corticosterona
• Triamnisolona: Intermedia duración