Replicaciòn del VIH
El VIH se une a los receptores CD4 y correceptores de quimíocina, y entra por fusión. El genoma se somete a un proceso de transcripción inversa, por acciòn de la retrotranscriptasa codificada por el gen pol que utiliza el ARNt del virión como cebador para sintetizar un ADN complementario (ADNc) de cadena negativa para formar ácido desoxirribonucleico en el citoplasma, el cual se integra en el ADN del núcleo por acción de la enzima integrasa. Una vez integrado comienza fase tardía y el ADN vírico es transcrito como un gen por la ARN polimerasa II del huésped.
Las proteínas víricas se sintetizan, glucosilan y procesan en el retículo endoplasmático y el aparato de golgi , luego se degradan para formar fracciones transmembrana y subunidades extracelulares.
Tras tener su envoltura y liberarse de la célula degrada poliproteínas Gag y Gag-pol para generar retrotranscriptasa y formar centro del virión.
El virus se ensambla en la membrana plasmática y madura después de salir por gemación de la célula
La replicación del VIH se regula por 6 genes accesorios
- Tat: transactivador de la transcripción
- Rev: Regula y promueve transporte de ARNm al citoplasma
- Nef: reduce expresión de CD4 y moléculas de MHC I, altera señalización de LT= SIDA
- Vif: Favorece replicación en células mieloides
- Vpu: reduce expresión de CD4 y estimula liberación de virion
- Vpr: Transporte de ADNc al núcleo y detiene el ciclo celular en G2
Farmacos inhibidores de la proteasa
Mecanismo de acción: impiden el procesamiento de proteínas virales hacia conformaciones funcionales, lo
que da como resultado la producción de partículas virales inmaduras
no infectantes
- Atazanavir: vía oral
- Darunavir: vía oral
- Fosamprenavir: vía oral
- Indinavir: vía oral
- Lopinavir: vía oral
- Nelfinavir: vía oral
- Ritonavir: vía oral
- Saquinavir: vía oral
Efectos adversos generales
Nauseas,cefalea, exantema,diarrea
Neuropatìa periférica
Síndrome de redistribución y acumulación de la grasa corporal que causa obesidad central,crecimiento dorsocervical graso, crecimiento mamario y aspecto cushingoide
Aumento de la concentración de trigliceridos y LDL junto con hiperglucemia y resistencia a la insulina
Una excepción a estos. es el fármaco atazanavir que no esta relacionado con dislipidemia
Aumento de las transaminasas y amilasas hepáticas
Interacciones farmacológicas por inhibición del sistema enzimatico CYP3A
Indinavir : Hiperbilirrubinemia e ictericia, nefrolitiasis, trombocitopenia,boca seca, faringe seca,piel seca.
Semestre 5-grupo 2
Valentina Aranguren Pardo
Juan Pablo Ariza
María Victoria Benavides Bayona
Luisa Fernanda Beltrán Ordóñez
María Camila Castro Acuña
Lizeth Daniela Hernández Lugo
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