CORTICOIDES

CORTICOIDES

EFECTOS ANTIINFLAMATORIOS E INMUNODEPRESORES

• Efectos sobre la concentración, distribución y función de los leucocitos
  
  
• Supresión de las citocinas y quimiocinas inflamatorias
  
  
• Inhiben la funcion de los macrofagos histicos y células presentadoras de antígeno
  
  
• En los macrogafos limita su caoacidad de fagocitosis, producción de TNFα, IL-1, metaloproteinasas y activador del plasminógeno
  
  
• Disminuyen la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos y factor activador de plaquetas, excreción de la COX-1
  
  
• Vasoconstricción cuando se aplican directamente en la piel
  
  
• Disminuye la producción de anticuerpos por el uso de grandes dosis de esteroides
  
  

Después de una sobredosis la concentración de linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos disminuye.

Los corticoides exógenos si se usan durante tiempo prolongado, tienen acción mineralocorticoide

Estimulan la respuesta lipolítica y sensibilizan a los receptores adrenérgicos

Todos los órganos tienen receptor de corticoides

• ACCIÓN CORTA: 8-12h
  
  
• ACCIÓN INTERMEDIA: 12-36h
  
  
• ACCIÓN LARGA: 36-72h
  
  

BLANCO: Receptor intranuclear de glucocorticoides

Son altamente liposolubles y requieren de cotransportadores (proteínas de choque) para llegar al núcleo  y alterar la transcripción proteica del ARN

EFECTOS ADVERSOS

Infecciones, alteración en la cicatrización, redistribución de la grasa. En mujeres perimenopáusicas: Osteoporosis, hipertensión, aumento de la aldosterona, taquicardia y aumento de la resistencia vascular periférica (mediado por el sistema simpático)

Prostaglandina exógena: Misoprostol→ en tratamiento prolongado por AINEs con antecedente de úlcera péptica. 

COX-2: inducible se dispara en procesos inflamatorios

Efecto farmacológico: antiinflamatorio,antipirético

Prostaglandinas: son vasodilatadores

Aines:En el riñón hay contracciòn de la arteria eferente del riñón lo que causa una hipoperfusión renal y se activa el sistema renina angiotensina aldosterona lo que:

- aumenta la presión arterial

-Alteración en la barrera citoprotectora

-En pacientes hipertensos se trabaja con presentaciones tópicas

Están contraindicados en el asma por el aumento de leucotrienos

Dipirona:Actúa de preferencia en cox-3,antipirético,vía parenteral,causa agranulocitosis, anafilácticos, muerte por administraciòn rápida, síndrome de steven johnson, coluria, oliguria, proteinuria.

Paracetamol:Contraindicado en pacientes con hepatopatías, produce nefritis intersticial, no tiene efecto antiinflamatorio.

ANTIHISTAMÍNICOS

Bloquean los receptores H1:Xerostomía,taquicardia,aumento de la presiòn intraocular,relajación de la musculatura lisa (estreñimiento), efecto somnífero.

1ra Generaciòn:Hidroxicina, clorfeniramina, Difenhidramina,Dimenhidrinato,Prometazina

2da Generación:  Loratadina, Cetirizina

3ra Generación: Desloratadina,Levocetirizina,Fexofenadina,Ciproheptadina.

Elaborado por:

Semestre 5-grupo 2

Valentina Aranguren Pardo

Juan Pablo Ariza

Elizabeth Pineda Amaya

María Victoria Benavides Bayona

Luisa Fernanda Beltrán Ordóñez

María Camila Castro Acuña

Lizeth Daniela Hernández Lugo